A trombose é a formação de um coágulo sanguíneo dentro de uma veia ou artéria, obstruindo o fluxo de sangue e podendo causar graves complicações.

Conheça os diferentes tipos, sintomas e tratamentos para se proteger desse mal silencioso.

O que é trombose?

A coagulação é um processo da natureza, quando o sangue deixa sua forma líquida e se torna gelatinoso (chamado de coágulo ou trombo).

A coagulação faz parte do equilíbrio do nosso corpo e não é necessariamente algo ruim, muito pelo contrário. A coagulação de vasos sangrantes, mediada pela natureza, evita hemorragias decorrentes de trauma ou de situações comuns como a menstruação e o parto. No entanto, em certas situações, a coagulação pode ocorrer desproporcionalmente, provocando a trombose.

A trombose é uma condição médica grave que ocorre quando um coágulo de sangue se forma em um vaso sanguíneo, obstruindo parcialmente ou totalmente o fluxo sanguíneo, prejudicando a circulação.

A trombose pode afetar qualquer vaso sanguíneo do corpo, e apresentar diferentes níveis de gravidade, mas é mais comumente encontrada nos pulmões, cérebro, coração e pernas.

A trombose venosa profunda (TVP), que ocorre nas veias profundas das pernas, é uma das formas mais comuns e perigosas, pois o coágulo pode se desprender e viajar pela corrente sanguínea até os pulmões, causando uma embolia pulmonar, que pode ser fatal.

No entanto, a maioria dos casos de trombose pode ser diagnosticada precocemente, não evoluindo de forma grave e pode ser tratada com medicamentos.

O tratamento pode incluir medicamentos anticoagulantes para reduzir o risco de formação de novos coágulos e remédios para aliviar os sintomas.

Quais os diferentes tipos de trombose?

A trombose, embora muitas vezes silenciosa, representa um risco significativo à saúde, podendo afetar veias e artérias em diferentes partes do corpo.

Compreender os diversos tipos de trombose, seus sintomas e fatores de risco é crucial para buscar ajuda médica em tempo hábil e prevenir complicações graves.

A seguir, exploraremos os principais tipos de trombose, desde a trombose venosa profunda (TVP), que pode levar à embolia pulmonar, até a trombose arterial, com risco de AVC e infarto, destacando a importância do diagnóstico precoce e do tratamento adequado para proteger sua saúde vascular.

Trombose arterial

A trombose arterial é uma condição grave que ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma dentro de uma artéria, bloqueando o fluxo de sangue para órgãos vitais.

Essa obstrução pode levar a consequências devastadoras, como acidente vascular cerebral (AVC), infarto do miocárdio ou gangrena, dependendo da artéria afetada.

Os sintomas da trombose arterial incluem dor intensa, palidez, frieza e perda de sensibilidade no membro ou órgão afetado.

O diagnóstico e tratamento precoces são cruciais para minimizar os danos e salvar vidas, geralmente envolvendo medicamentos trombolíticos ou procedimentos cirúrgicos para restaurar o fluxo sanguíneo.

Trombose venosa profunda

A trombose venosa profunda (TVP) é a formação de um coágulo sanguíneo em uma veia profunda, geralmente nas pernas.

Essa condição pode causar dor, inchaço e vermelhidão na área afetada. No entanto, o maior perigo da TVP é o risco de embolia pulmonar, onde o coágulo se desprende e viaja até os pulmões, bloqueando o fluxo sanguíneo e podendo levar à morte.

O tratamento da TVP envolve o uso de medicamentos anticoagulantes e, em alguns casos, a trombólise ou a colocação de um filtro na veia cava.

A prevenção é fundamental, especialmente em pessoas com fatores de risco, como imobilidade prolongada, cirurgias recentes, gravidez, obesidade e histórico familiar de trombose.

Trombose venosa superficial

A trombose venosa superficial (TVS) é a formação de um coágulo sanguíneo em uma veia superficial, geralmente nas pernas.

Em alguns casos, pode evoluir para complicações como a extensão do coágulo para veias mais profundas ou infecção.

O tratamento geralmente envolve o uso de medicamentos anti-inflamatórios, compressas quentes e, em alguns casos, anticoagulantes.

A prevenção da TVS inclui medidas como evitar longos períodos de imobilidade, manter um peso saudável e usar meias de compressão, especialmente em pessoas com fatores de risco, como varizes, histórico de trombose ou cirurgias recentes.

O que pode causar a trombose venosa e quais os fatores de risco?

A trombose pode ser causada quando temos:

Estase sanguínea: É diminuição da velocidade da circulação do sangue nas veias.

Lesão do vaso: O vaso normal possui paredes internas lisas (endotélio), por onde o sangue passa sem coagular. Lesões nesta parede interna desencadeiam reações, que podem formar o trombo.

Hipercoagulabilidade: Situações genéticas ou decorrentes de doenças graves tornam o sangue mais suscetível à formação de coágulos.

A coexistência de pelo menos dois fatores mencionados acima é comum e, desse modo, fica mais fácil compreender como a formação de coágulos indesejáveis é frequente.

Muito embora a trombose venosa possa acontecer sem explicação em cerca de quase metade dos pacientes, existem fatores que contribuem para o seu aparecimento:

• Predisposição genética (trombofilias genéticas)
• Idade acima de 40 anos.
• Gravidez e período após o parto.
• Câncer, obesidade, tabagismo.
• Uso de anticoncepcionais e reposição hormonal.
• Infecções, doenças cardíacas e pulmonares graves.
• Alteração de fatores de coagulação.
• Traumatismos (fraturas, hemorragia interna)
• Redução da mobilidade (pela imobilização de um membro por fratura, entorse, etc.)
• Pacientes acamados.
• Cirurgias de longa duração.
• Viagens na posição sentada por mais de 6 horas.
• Varizes e suas complicações.
• História familiar de trombose.
• Síndrome antifosfolípide (trombofilia adquirida).

Sintomas da trombose venosa:

Os sintomas da trombose variam de acordo com o local afetado e a extensão do coágulo, mas podem incluir dor, inchaço, vermelhidão, calor e sensibilidade na área.

Em alguns casos, a trombose pode ser assintomática, o que aumenta a importância da prevenção e do diagnóstico precoce, especialmente em pessoas com fatores de risco.

Os principais sinais e sintomas são:

• Dor ou sensibilidade na perna, geralmente na panturrilha.
• Sensação de peso ou cansaço na perna.
• Inchaço (geralmente em apenas uma das pernas).
• Alteração da coloração (o membro pode ficar mais arroxeado).
• Vermelhidão e calor na perna sobre a veia afetada.
• Rigidez da musculatura, especialmente da “barriga” da perna (panturrilha).

Como é feito o diagnóstico de Trombose Venosa?

O diagnóstico da trombose envolve uma combinação de avaliação clínica e exames complementares, como exames de sangue e o doppler, visando identificar a presença do coágulo sanguíneo e determinar sua localização e extensão.

As análises ao sangue podem mostrar níveis elevados de proteínas e outras substâncias que podem ser sugestivos de alteração.

O ultrassom vascular (Doppler) é o exame não invasivo mais apropriado para confirmar a presença e localização do trombo. 

A trombose é um quadro potencialmente grave, devendo ser tratados com urgência.

A consulta ao médico é fundamental pois apenas um diagnóstico preciso, feito por um profissional de saúde, pode determinar o melhor tratamento.

Principais tratamentos para Trombose Venosa:

O objetivo do tratamento é evitar a progressão ou o surgimento de novos trombos e também auxiliar o organismo a reabsorver os trombos com o passar do tempo. 

Para tanto, são administradas medicações anticoagulantes, que são substâncias que agem de diferentes formas, inibindo os fatores de coagulação. A maior parte dos pacientes se beneficia com o tratamento medicamentoso, que deve ser iniciado tão logo seja feito o diagnóstico.

Em algumas situações extremas podem ser administrados medicamentos que agem diretamente dissolvendo os coágulos, chamados fibrinolíticos. Raramente há indicação cirúrgica para remoção dos coágulos.

Complicações da trombose venosa:

As complicações da trombose podem ser graves e até mesmo fatais. A mais temida é a embolia pulmonar, que ocorre quando um fragmento do coágulo se desprende e viaja até os pulmões, obstruindo a circulação sanguínea.

Outras complicações incluem a síndrome pós-trombótica, que é o conjunto de manifestações clínicas nas pernas que acontece a médio ou longo prazo, devido aos trombos que não se dissolveram ou que provocaram lesão da parede interna da veia, destruindo as válvulas de contenção. Em fases mais avançadas pode apresentar escurecimento da pele, coceira e formação de úlceras venosas de difícil tratamento.

Por isso, é crucial buscar atendimento médico imediato ao perceber qualquer sintoma de trombose, para evitar essas complicações e garantir um tratamento eficaz.

Como prevenir a trombose venosa?

A prevenção da trombose inclui medidas como manter um estilo de vida saudável, com prática regular de exercícios físicos, controle do peso, evitar o tabagismo e, em alguns casos, o uso de meias de compressão ou medicamentos anticoagulantes, especialmente em pessoas com alto risco de desenvolver a condição.

É fundamental procurar um médico especialista, como um angiologista ou cirurgião vascular, se você apresentar sintomas de trombose ou tiver fatores de risco para a doença.

O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para evitar complicações graves e garantir a sua saúde vascular.

Onde tratar de Trombose em Belo Horizonte:

Formada em Medicina pela IMEPAC – Araguari, a Dra. Gabriela fez especialização em Cirurgia Geral no Hospital Santa Rita e especialização em Cirurgia Vascular no Hospital Lifecenter.

A Dra. Gabriela escolheu dedicar sua carreira aos cuidados das pernas, com o objetivo de proporcionar mais beleza, saúde e bem-estar aos seus pacientes.

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